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科学治疗!白癜风最新诊疗指南

2020-04-17


俗话说“一白遮百丑”,

因此,很多人总希望皮肤能白一点。

但是有一种白却让人望而生畏,

那就是“白癜风”。


它严重影响患者的容貌和心理,其症状复杂多变,且每位患者的发病原因、发病部位、发病面积等情况也不尽相同,那么,白癜风究竟该怎么治疗呢?

01

要对白癜风进行病期判断


根据白癜风的发病进程,可将白癜风分为进展期和稳定期。

进展期,白斑发展,向周边正常皮肤扩散;临床表现为:皮损边缘模糊、炎性白癜风(包括瘙痒、红斑等)、三色白癜风、纸屑样白斑或色素减退斑等;治疗当以控制白斑发展为主。

疗法选择可选308 nm准分子激光、准分子光或局部窄谱中波紫外线(NB⁃UVB)稳定白斑发展。快速进展期可考虑系统用激素。


稳定期即病期趋于稳定,不再扩散,临床表现为:白斑呈瓷白色,边缘清晰或色素沉着,Wood灯下,皮损面积 ≤ 目测面积。

疗法选择:光疗如NB⁃UVB、308 nm准分子光及准分子激光等,中医中药,自体表皮移植或黑素细胞移植(暴露部位或患者要求的部位)去除白斑。



02

要对白癜风严重程度评级


白癜风病情严重程度的衡量,一方面是指白斑的面积大小,另一方面是指黑色素的脱失程度。根据白斑面积,我们可将白癜风分为四个等级:



注:手掌面积约为体表面积1%,对于 < 1%体表面积白斑,可参考手掌指节单位评定

(2)根据黑色素脱失程度,我们可将白癜风分为轻度脱失,重度脱失,重度脱失,完全脱失,其症状分别表现为淡白色(浅白色)、乳白色、云白色、瓷白色。



03

要对白癜风进行症型鉴别

白癜风可分为节段型、非节段型(寻常型)、混合型、未定类型(原局限型)等四大白癜风类型。其中,寻常型又包括散发型、泛发型、面颈型、肢端型和黏膜型等类型。


由于不同类型白癜风的症状表现不同,这就导致其治疗难易程度和治疗效果也不尽不同。就治疗效果来说,一般面颈型、节段型疗效好,肢端型、黏膜型疗效差;一般病程越短,疗效越好;而儿童患者的治疗效果要优于成人。

04

要对白癜风进行病因鉴别


白癜风诊疗共识(2018版)在对白癜风的病因和综合征分类上进行了进一步的调整——将其分为遗传性、黑色素细胞自毁、外伤、微量元素缺乏、免疫性和未知病因,病因分类的进步对于帮助白癜风患者的治疗具有重要意义。


不同人的白癜风致病因素各不相同,在查明患者的病程时长、病情程度、发作情况、体质的基础上,白癜风是能够控制的,并做到进一步还原肤色。


05

要综合考虑患者个体差异


除此之外,还需综合考虑患者年龄、皮肤敏感度,有无并发症、用药或照光后有无不良反应等诸多因素,这就是所说的个体差异性。




比如,同样的部位同样的药物,成人和儿童的用药量就会不同;又比如,风湿郁热证患者与肝肾不足证患者,在中药配方上会有所不同;再比如,白癜风伴发其他并发症的患者,在选择治疗方法时当然还要综合考虑对并发症的影响。


白癜风治疗应争取确诊后尽早治疗,治疗尽可能采取个性化综合疗法(中西医结合、外用加口服药物相结合、药物和理疗相结合、药物和理疗及外科手术疗法相结合),患者应该在有经验的专科医生指导下选用合适的治疗方案才能取得较好的疗效,以更快更好的控制发展,并尽快康复。

温馨小贴士:不管任何一种疾病,在治疗的过程中都需要坚持,并不是一蹴而就立马看到效果的。不仅要配合医生做好医学上的治疗,还要做好饮食和生活上的护理工作,病情会恢复的更快。

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