【世界银屑病日】专家解析：频繁洗澡，对我们有益吗？

正常皮肤角质含水量为 10% ～20% ，银屑病患者由于皮损角质层细胞角化不全，排列疏松，原有的皮肤屏障功能遭到破坏，影响了皮肤正常的代谢，使得脂质、天然保湿因子及抗炎因子减少。尤其在寒冷干燥的秋冬季节，血液循环变慢，汗腺、皮脂腺分泌减少，易造成皮肤水分丢失过多从而引起皮肤干燥、脱屑。可出现不同程度的瘙痒、严重时可有皮肤皲裂。因此，频繁的洗澡对于牛皮癣患者来说可能会加重病情，那么牛皮癣患者该如何正确的洗澡呢?

不同类型银屑病患者适合哪种洗浴方式?

由于银屑病皮损每天均产生大量的鳞屑，为去除鳞屑、缓解瘙痒，总体来说所有银屑病患者每天均需要洗浴。但由于不同类型的银屑病临床表现不尽相同，所选择的洗浴方式、方法需要有所区别，如急性点滴型银屑病可以淋浴为主，肥厚斑块型应以泡洗为主，大面积红皮病型水温要严格控制，脓疱型适合淋浴，洗浴时可酌加杀菌剂以预防感染等。

银屑病患者洗浴的水温应该怎样控制?

不同于正常皮肤，由于银屑病皮损缺乏正常的角质层保护，使其者洗浴时更容易受到水温的刺激，因此水温偏高时(40℃以上)会刺激皮损，以致产生不利影响，水温过低时(37℃以下)则不能较好地软化鳞屑和促进皮肤的血液循环，不利于皮损消退，且容易引起患者受凉感冒。我们的临床经验证明，一般水温应以患者稍感温或稍感烫为宜，大约在38～39℃之间最为适宜。

洗浴的频率和每次时间要怎样控制?

银屑病皮损的一个显著特点就是每天产生大量的脱屑，因此，患者应每天洗浴至少1次，在皮损较厚、鳞屑较多时可每日洗浴2次。

由于银屑病患者存在大量失去正常角质层保护的牛皮癣皮损，如果洗浴时间过长，容易刺激皮损，甚者导致皮肤脱水，而洗浴时间过短则不能软化皮损，去除皮屑，达不到洗浴的目的，因此银屑病患者的洗浴时间一点要适宜，一般以每次20～40分钟最佳。

如果水温合适、患者的耐受性较大，洗澡时间可以长一些，而水温偏低或偏高、患者的耐受性较差，则应短一些。总之，洗浴的程度最大应以不刺激皮损、患者不感觉疲劳、无不适感为度。

最后，银屑病的保湿护理非常重要。

一、日常皮肤护理中要注意涂擦保湿霜。普通的凡士林、市面上的润肤乳液，我院自主研制尿素硅油乳膏 2 号及外院的维生素E乳膏等均为合适的选择。可于使用外用药物治疗前2h用保湿霜外搽，用指腹均匀涂抹于患处，剂量约为3个指尖单位(1个指尖单位相当于0.25g保湿霜)，可酌情增减，每日 2-3 次，保持皮损油油的状态即可。保湿剂禁用在皮损有渗液处。

二、洗脸、洗澡时水温不宜过高，沐浴后使用保湿肤剂。不宜频繁洗澡，避免使用过烫的热水洗搓皮肤和酸性碱性较强的洗涤用品。反复打湿皮肤，相当于不断洗掉皮肤表面的脂质层，皮肤锁水功能降低，皮肤易变得干燥。

三、患者应勤换衣裤，衣服面料可选天然纤维，如棉、丝，比较透气。羊毛对皮肤会产生一定的刺激，最好避免。

四、多饮水，推荐正常成人每天喝水 1500-1700 毫升，也可以根据自己的活动量和环境湿度适当增减，以尿液颜色呈无色透明或淡黄色状态最好。多吃新鲜的水果蔬菜，多饮滋补清淡的汤水。气候干燥时，室内可放置加湿器，增加空气湿度，减少皮肤水分蒸发。

总之，银屑病，三分治，七分养。患者平时要注意生活细节，切勿轻视了皮肤的保湿工作。